Все о цистите

Лучевой цистит не является самостоятельным заболеванием, он развивается как осложнение, которое развивается из-за проведения лучевой терапии при раке органов малого таза. Под действием ионизирующего излучения происходит изменение сосудов мочевого пузыря и повреждение клеток слизистого слоя, что приводит к нарушению питания слизистого слоя, из-за чего могут появиться язвы на слизистом слое. Приводит к развитию лучевого цистита повышенная чувствительность к применяемому ионизирующему излучению, короткие промежутки между курсами лучевой терапии, увеличение дозы ионизирующего излучения. Выделяют 3 вида лучевого цистита: катаральный, фибринозный и язвенный. По течению различают легкий и тяжелый.
Лечение лучевого цистита комплексное и подбирается индивидуально лечащим врачом. При лучевом цистите не стоит заниматься самолечением, иначе очень быстро может развиться рак мочевого пузыря.
При лучевом цистите нужно калорийное, содержащее много белка и витаминов питание, исключить острое, пряное, копчености, то есть те продукты, которые провоцируют раздражение слизистого слоя мочевого пузыря. Питание также должно способствовать усилению процессов восстановления слизистого слоя.
Лечение лучевого цистита отличается от методов лечения простого цистита. При лечении лучевого цистита препараты вводят непосредственно в мочевой пузырь, таким образом, достигается более эффективное действие препаратов при непосредственном контакте с поврежденной областью. При легкой форме в полость вводят кислород, препараты серебра, масло облепихи, рыбий жир, метилуроцил, синтомициновая эмульсия в комбинации с обезболивающими препаратами (чаще всего с новокаином). Данный метод не всегда эффективен. Наиболее эффективным считается введение кортикостероидов вместо поражения, что значительно увеличивает регенерацию поврежденных тканей. Также кортикостероиды назначаются в таблетках, например, преднизолон.
Для поддержания иммунной системы проводят общеукрепляющую терапию путем внутривенного введения белковых препаратов и препаратов, стимулирующих процессы регенерации у больного (например, солкосекрил, неробол, метацин), поливитамины (витамин В12, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота), препараты улучшающие работу печени (эссенциале). При присоединении инфекции назначают антибактериальные препараты, подбирают которые по результатам обследования: посев мочи и определение чувствительности к антибактериальным препаратам высеянной инфекции: сульаниламиды, тетрациклин, ампициллин, бисептол, пенициллин, эритромицин, оксациллин, нистатин и другие.
Для уменьшения боли назначают спазмолитики и сосудорасширяющие препараты (папаверин, дибазол), и анальгетики (анальгин, пенталгин). Также применяют предпузырно-налобковые блокады препаратами или смесями препаратов содержащих новокаин, пенициллин или стрептомицин, гидрокортизон, дикаин.
При наличии гиперактивности назначают альфа-адреноблокаторы (празозин) и м-холинолитики (бесалол, атропин).
В последнее время хороший эффект дает применение диатермокоагуляции.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии по исходу 6 месяцев или при развитии осложнений (камни мочевого пузыря, уретерогидронефроз (блокада устья мочеточника отеком, инкрустатом, язвой с одной или двух сторон), гемотампонада или развитие предракового состояния мочевого пузыря), рекомендуется хирургическое лечение.
Для предупреждения развития лучевого цистита необходимо периодически проводить эндоскопическое исследование мочевого пузыря у пациентов с раковыми заболеваниями органов малого таза, у которых проводится лучевая терапия.