Мочевой цистит
Цистит может быть вызван многими причинами, но основная из них – инфекции, вызванные различными грибами, вирусами и бактериями. Он начинает развиваться при преобладании инфекций над функциями защиты организма. Природными механизмами защиты мочевого пузыря от вредных воздействий являются периодическое опорожнение, защита иммунитета, целостность эпителия. Развитие цистита происходит при нарушении оттока мочи, снижении иммунитета, переохлаждении, нефритах, беременности, родах. Также при гормональном дисбалансе, стрессе, длительной терапии антибиотиками.
Мочевой цистит характеризуется частотой и болезненностью мочеиспускания небольшими порциями, мутностью и кровянистостью мочи, недержанием, неприятным запахом. Проявление общей слабости и болевых ощущений в мышцах к симптомам цистита не относятся.
Данное заболевание среди мужского населения в большинстве случаев встречается на фоне заболеваний почек (например, камни в почках). В других случаях цистит возникает при белковом голодании и недостатке витаминов, то есть при скудном питании.
Это заболевание в большей степени свойственно женскому населению, в связи с особым строением канала мочеиспускания и его близостью к влагалищу и анальному отверстию – источникам патогенных бактерий. Чаще всего цистит возникает на фоне кольпита или бактериального вагиноза.
Острый цистит может возникнуть внезапно под воздействием переохлаждения или травмы. Характеризуется следующими симптомами: дизурией, пиурией, гематурией. Для выявления острой формы заболевания достаточно наличие одного из указанных симптомов. Интервалы между мочеиспусканиями могут составлять 5 минут, при этом порции сократятся, в связи с тем, что мочевая жидкость не будет успевать накапливаться. Позывы происходят и в дневное, и в ночное время. Игнорирование позывов может привести к недержанию.
У маленьких детей заболевание может послужить развитию задержки мочевой жидкости, в связи с боязнью опорожнения мочевого пузыря.
У хронического и острого цистита одинаковые симптомы. Только у хронического заболевания они менее выраженные. В первую очередь, это связано с тем, что изменения в тканях мочевого пузыря уже произошли.
Острый цистит может проявляться повторно, это говорит о переходе в рецидивирующую стадию воспаления мочевого пузыря. Необходимо выявить причины повторения рецидивов. Их могут вызвать воспаление половой системы, наличие нескольких половых партнеров, несоблюдение личной гигиены до и после сексуального акта, а также в повседневной жизни.
Должно проводиться комплексное и индивидуальное лечение. В начале проводимого лечения санируют очаг инфекции и восстанавливают защитные свойства моче – половой системы. Чаще всего лечение проводится с помощью лекарственных трав, антибиотиков, иммунотерапии, обезболивающей и противовоспалительной терапии.
Об излечении заболевания можно говорить после ликвидации расстройств в мочеиспускании и улучшению общего состояния организма.
Профилактика цистита включает активный образ жизни, своевременное опорожнение, специальную диету, исключающую копченые, острые и соленые продукты. Также не рекомендовано употребление алкогольной продукции.
00:50 | Ярлыки: Виды цистита | 0 Comments
Медовый цистит
Заболевание отягощает интимную жизнь женщины, негативно действует на психику, зарождает боязнь сексуального контакта. Развитие медового цистита связывают с особенностями строения женского канала мочеиспускания. Но больше половины женщин на планете никогда не страдали этим заболеванием.
Причинами появления медового цистита являются нарушение микрофлоры влагалища, несоблюдение правил личной гигиены обоими половыми партнерами. Заболевание может быть вызвано стрептококками и стафилококками. Также причиной нарушения микрофлоры влагалища могут послужить трихомонады, хламидии. Наиболее опасным методом заражения считается попадание в мочевой пузырь кишечной палочки. Если женщина страдает повышенным сахаром в крови или лишним весом, цистит приводит к снижению иммунитета на фоне уже имеющихся заболеваний.
Первые признаки медового цистита связаны с появлением болевых ощущений во время мочеиспускания. При первичном появлении заболевания неприятные ощущения исчезнут без постороннего вмешательства через несколько дней. Но это не гарантирует излечение, медовый цистит может проявиться через некоторое время (через пару месяцев или несколько лет). Заболевание может перейти в хроническую форму, если вовремя не начать его лечение. Запущенность медового цистита может привести к сморщиванию мочевого пузыря и нарушению работы почек. Это создаст риск для нормальной жизни.
Большая часть женского населения игнорирует появившиеся признаки медового цистита и не обращается в медицинское учреждение вплоть до сморщивания мочевого пузыря. В некоторых случаях признаки заболевания незаметны. Тогда выявить медовый цистит можно с помощью обследования - цистоскопии. Если признаки заболевания очевидны, то подтвердить его можно и при обычном анализе мочи, УЗИ органов малого таза.
Лечение медового цистита наиболее эффективно на ранней стадии заболевания посредством антибактериальных препаратов. Заниматься самолечением нельзя, это опасно для здоровья. Лечение нужно проводить по назначению врача – специалиста медицинского учреждения. Прием антибиотиков сопровождается обильным питьем, постельным режимом, специальной диетой, исключающей жирную пищу. При правильном лечении под наблюдением врача заболевание проходит уже через неделю. Труднее всего лечить запущенное заболевание. В таких случаях назначают физиотерапевтическое и медикаментозное лечение, лечебную гимнастику.
Иногда медовый цистит находится в такой запущенной форме, что не подлежит традиционному медикаментозному лечению. В этом случае заболевание лечится оперативным путем. Во время операционного вмешательства врач делает поднятие отверстия мочеиспускательного канала выше на пару сантиметров. После такой операции возможна дальнейшая сексуальная жизнь женщины.
00:49 | Ярлыки: Виды цистита | 0 Comments
Болезнь цистит
Бывают острый и хронический цистит, неинфекционный и инфекционный.
Болезнь цистит происхождения неинфекционного возникает, когда слизистая мочевого пузыря раздражается, из за выделяющихся с мочой различных химических веществ. Даже лекарственными средствами, если конечно постоянно их применять и в немаленьких дозах.
В основе болезни цистит, как правило, лежит инфекция. При воспалительных процессах в мочевой пузырь, в мочеиспускательный канал могут проникнуть разными путями возбудители инфекций, такими как кишечная палочка, трихомонада, стафилококк, разные грибки, протея и др.
Слизистая мочевого пузыря оболочка, обладает устойчивостью к инфекции, но не всегда инфицирование связанно с болезнью цистит. Есть еще предрасполагающие к этому факторы: истощение, переутомление, гормональное заболевание, переохлаждение, перенесение тяжелого заболевания, операции, застой мочи.
09:34 | Ярлыки: Виды цистита | 0 Comments
Заболевание цистит
Это все связано с отличием в строении женского организма. В отличии от мужчин, у женщин мочеиспускательный канал шире и короче, кроме этого у женщин влагалище и прямая кишка расположены очень близко друг к другу, что свидетельствует о быстром проникновении инфекции в мочевой пузырь.
Циститы подразделяют на первичные и вторичные. Первичный цистит попав в мочевой пузырь, начинает в нем развиваться самостоятельно, при этом не вызывает никаких изменений мочевого пузыря. Вторичные же циститы, образуясь, начинают вызывать другие различные заболевания мочевого пузыря. Поэтому вторичные относят к хроническим , а первичные к острым.
Под острым циститом понимают воспаление только слизистой оболочки мочевого пузыря, на ранних стадиях поражена только слизистая оболочка, а при осложненном остром цистите наблюдаются различные микроорганизмы в подслизистом слое.
02:46 | Ярлыки: Виды цистита | 0 Comments
Цистит во время беременности
Серьезной причиной для назначения женщине во время беременности лекарств от цистита является срок её беременности.
Если у женщины обнаружили цистит во время беременности на первом триместре, то применение каких либо лекарств крайне неодобрительно. В первом триместре беременности идет начальная стадия формирования всех органов ребенка, а воздействие на них химических препаратов будет крайне вредно. Если у женщины обнаружился цистит во время беременности, то лечение стоит проводить под строгим присмотром специалистов. В этот период следует лечиться народными средствами, которые уже проверены на себе. Например, во время цистита у женщины будут резкие боли в области мочевого пузыря, и ей будет затруднительно ходить в туалет. От этих недомоганий может спасти теплая грелка, если положить её между ног, но грелка не должна лежать прямо на животе у беременной. Еще может помочь отвар из брусники и клюквы, к тому же в таком отваре много витаминов, что также будет полезно и малышу.
20:24 | Ярлыки: Виды цистита | 0 Comments
Детский цистит
Факторы, влияющие на возникновение цистита достаточно многочисленные, но самые главные из них это - снижение иммунитета, хронические заболевания внутренних органов, гиповитаминозы и пороки развития (в первую очередь мочеполовой системы). Существуют лекарственные, послеоперационные, травматические и циститы, вызванные химическими веществами, попадающими при купании ребёнка (гели, мыла). Различают острое и хроническое течение цистита.
Симптомы и признаки детского цистита зависят от формы болезни и возраста ребёнка. У маленьких детей симптомы могут быть не типичными, потому что ребенок может некоторые из них не осознавать. Основные признаки у детей до года это – плач, темная моча и повышение температуры тела до 39 С. У детей дошкольного возраста можно выявить симптомы характерные для цистита. Учащенное мочеиспускание или недержание ее. Боли в нижней части живота, которые усиливаются при мочеиспускании и пальпации этой области. Боли в промежности, в области прямой кишки. Помутнение мочи и повышение температуры до субфебрильных цифр(39 С). Хронический и острый циститы отличается более смазанными симптомами и вялотекущим течением с периодами обострений. При появлении подозрений на эту болезнь нужно немедленно обращаться за помощью к врачу.
00:05 | Ярлыки: Виды цистита | 0 Comments
Острый цистит с кровью
Медицинская статистика сообщает нам о том, что острый цистит с кровью гораздо чаще диагностируется у мужчин, чем у представительниц слабого пола. Более подвержены данному заболеванию при этом мужчины преклонного возраста, болеющие аденомой простаты.
Причинами геморрагического цистита в большинстве случаев является вирусные инфекции. Однако, не только вирусы могут быть причиной острого цистита с кровью, а так же условно-патогенные и патогенные микробы и грибки. Иногда у пациентов выявляют циститы лучевой и лекарственной природы.
Среди основных причин и факторов, которые приумножают риск заболевания циститом, выделяют:
• Невозможность оттока мочи, в связи с анатомическим или другим механическим препятствием в мочеточниках (уменьшенный просвет уретры, вызванный воспалением окружающих тканей или сдавливание просвета уретры прилегающей опухолью, которая увеличивается в размерах);
• Переполнение мочевого пузыря, связанное с несвоевременным мочеиспусканием, во время наличия сильного желания посетить туалет. Данный факт вызывает сильное растяжение мышц стенок мочевого пузыря и нарушение кровообращения;
23:53 | Ярлыки: Виды цистита | 0 Comments
Хронический цистит у мужчин
Чаще от цистита страдают женщины, так как у них мочеиспускательный канал гораздо шире и короче, что является предрасполагающим фактором для развития заболевания. Но у мужчин это заболевание тоже может развиться.
Хронический цистит у мужчин чаще всего развивается на фоне постоянных переохлаждений, инфекций и травм половых органов.
Хронический цистит у мужчин имеет рецидивирующее течение, симптомы не так ярко выражены, как при острой форме.
К данному заболеванию может привести поражение различными микробными агентами, а именно кишечной палочкой, стафилококком и стрептококком, уреаплазмой, микоплазмой и некоторыми другими. Но чаще всего хронический цистит у мужчин развивается на фоне простатита и аденомы простаты.
22:40 | Ярлыки: Виды цистита | 0 Comments
Цистит шейки
Морфологическое строение мочевого пузыря обусловлено выполнением двух функций. Первая функция заключается в том, что мочевой пузырь - это резервуар для мочи, поступающей в него по мочеточникам. Вторая функция мочевого пузыря- это эвакуаторная.
Здоровый человек ходит в туалет около пяти раз в сутки.Частое мочеиспускание может быть обусловлено увеличением количества мочи в мочевом пузыре из-за много выпитой жидкости либо в результате переохлаждения, а также от болезней обмена веществ, заболеваний почек или мочевого пузыря.Учащенное мочеиспускание одинаково проявляется как днем, так и ночью. Однако, у одних оно может проявляться только ночью, тем самым лишая человека сна.
Острые или хронические воспалительные процессы, проходящие в мочевом пузыре, называются циститом. Цистит подразделяется на первичный, возникающий в первый раз, и вторичный, имеющий форму ранее существовавшего осложненного заболевания. По распространению процесса различают очаговый и диффузный циститы. Если в воспалительный процесс вовлечена только шейка мочевого пузыря, то это шеечный цистит, а мочепузырный треугольник - то это тригонит.
22:33 | Ярлыки: Виды цистита | 0 Comments
Цистит у пожилых
Стоит сразу развеять подобные ложные сведения и отметить, что цистит у пожилых людей встречается значительно чаще, чем у молодых. Да и у мужчин подобное заболевание вполне возможно, хоть встречается и реже, чем у прекрасной половины человечества.
Итак, сегодня мы поговорим об основных симптомах воспаления мочевого пузыря у пожилых людей, выясним причины цистита, затронем тему лечения болезни и, главное, выясним, почему же цистит у женщин в возрасте встречается столь часто.
Причины цистита.
Врачи смело могут назвать более 20 наиболее часто встречающихся источников воспаления мочевого пузыря у женщина. Однако многие из них вряд ли подойдут для представительниц слабого пола в преклонном возрасте. Именно поэтому основными причинами цистита у пожилых женщин являются:
22:31 | Ярлыки: Виды цистита | 0 Comments
Острый гемморагический цистит
Обычно гемморагический цистит сопровождает вирусные инфекции (например, аденовирусная инфекция) или химические поражения (длительный прием цитостатиков – лекарственные препараты при лечении опухолей).
По протеканию, гемморагический цистит классифицируется на острый и хронический. Острый гемморагический цистит проявляется макимально выраженной симптоматикой и длится не более двух недель. Хроническая форма является вторичным проявлением заболевания.
09:36 | Ярлыки: Виды цистита | 0 Comments
Идиопатический цистит
Идиопатический цистит – это воспалительный процесс мочевого пузыря, он наблюдается у шестидесяти процентов кошек с урологическим синдромом. Причины развития не установлены, но есть такой вывод, что синдром возникает от взаимодействия важнейших двух систем организма, это эндокринной и нервной симпатической. Обе эти болезни протекают с признаками стресса. При остром заболевании, как идиопатический цистит, при отсутствующих признаках закупорки уретры, могут проходить симптомы без лечения за несколько дней.
Основанием клиническим признакам можно поставить диагнозы: гематурия (с кровью в моче), повышение частоты мочеиспускания, мочеиспускание с болью, и задержка мочеиспускания. Признаки к болезням проявляются как лёгким изменениям - это появление крови в моче, так и поражению крайнюю степень тяжести – это закупорка уретры. Животных с урологическими признаками можно подразделить на такие группы как: со свободным током мочи, с циститом/уретритом, с частичной закупоркой уретры и полностью закупоркой уретры.
06:04 | Ярлыки: Виды цистита | 0 Comments
Запущенный цистит
Цистит, это когда происходит воспаление слизистой мочевого пузыря под воздействием каких-либо факторов. А если рецидивы повторяются чаще двух раз в год, то стоит диагностировать запущенный цистит.
Факторы, которые вызывают хронический цистит, разные. Это может быть переохлаждение, травмы мочевого пузыря, патогенная микрофлора (вирусы и бактерии), дисфункция мочевого пузыря.
10:21 | Ярлыки: Виды цистита | 0 Comments
Цистит – болезнь не только женщин, но и мужчин. Острый цистит у мужчин
Что представляет собой такая болезнь как цистит? Это процесс воспаления в мочевом пузыре, который непонятно по каким причинам, считается почему-то женской болезнью. Но это не так, эта болезнь проявляется так же и у мужчин. Да, женщины сталкиваются с таким видом заболевания чаще, способствует этому их строение мочевой системы. Мочеиспускательный канал или иначе говорят - уретра, слабозащищенный канал по которому бактерии без особого труда могут попасть к мочевому пузырю. Именно они способствуют возникновению воспалительного процесса. Если верить статистике, то в 90 процентов случаев, воспалителем является кишечная палочка. Однако для цистита одного поражения бактериями мочевого пузыря недостаточно. Для того что бы цистит получил дальнейшее развитие требуется влияние некоторых факторов: переохлаждение, хронические заболевания, слабый иммунитет и несоблюдение правил гигиены.
А вот виновником мужского цистита являются абсолютно иные воспалительные заболевания, например простатит. Довольно часто эти болезни протекают бок обок друг с другом, у них даже симптомы схожи, за исключением болезнетворного мочеиспускания. Это говорит о том, что бактерии по ходу своего движения к мочевому пузырю подвергают воспалительным процессам и другие участки, что естественно способствует возникновению других заболеваний, цистит - это как бы конечная точка маршрута. Несмотря на это мужчины не так яростно подвержены бомбардировке бактериями через мочеиспускательный канал, все из-за его длины, которая намного больше чем у женщин. Именно это и является защитным щитом для мужского мочевого пузыря. Именно поэтому мужчины болеют циститом очень редко. Но бывают и исключения, когда инфекция попадает при врачебном вмешательстве, например при вводе катетера, во время забора анализа (в современном мире медицины пользуются одноразовыми катетерами, поэтому вероятность заражения минимальна).
21:26 | Ярлыки: Виды цистита | 0 Comments
Формы цистита
Различают две основные формы цистита. Это - острая и хроническая. Острая форма проявляется незамедлительно. Характеризуется она следующими симптомами:
- при мочеиспускании возникает острая боль;
- мочеиспускание становится частым;
- позывы к мочеиспусканию становятся зачастую ложными;
- чувствуется зуд и даже жжение в области половых органов.
10:48 | Ярлыки: Виды цистита | 0 Comments
Аллергический цистит
Аллергический цистит характеризуется временным затруднением мочеиспускания, при этом позывы остаются очень частыми, сам процесс мочеиспускания вызывает боль, часто колики, мочеиспускание осуществляется большую часть ночью. Если форма аллергического цистита запущенная, то боль может стать сильнее и при этом может отдавать в область таза. В этом случае у мочи появляется очень неприятный запах, и вместе с ней появляются гнойные выделения. Исчезает оно также внезапно, как и появляется. Его еще называют эозинофильными. Эозинофильный инфильтрат имеет способность вызывать опухоль. Результаты цистоскопии показывают отек слизистой задней стенки и мочепузырного треугольника, мочеточники также имеют отеки. В случаях, когда обнаруживается что-то неопределенное, врачи производят биопсию с микроскопическим исследованием биоптата.
10:40 | Ярлыки: Виды цистита | 0 Comments
Постлучевой цистит
За исключением гипербарической оксигенации – неинвазивный метод лечения лучевого цистита способен заменить повреждения, вызванные в результате лучевой терапии
Но гипербарическая оксигенация не является панацеей от этой болезни. При обширном фиброзе и ишемии пузыря, неспособна к восстановлению всего мочевого пузыря, а лишь препятствует дальнейшему разрушению клеток мочевого пузыря.
Если эта болезнь и связанные с ней симптомы не угрожают Вашему здоровью, а вызывают просто дискомфорт, то достаточно на первом этапе обратиться к врачу для осмотра и назначения лечения.
10:09 | Ярлыки: Виды цистита | 0 Comments
Секс во время цистита
Многие женщины вынуждены страдать от посткоитального цистита, которые ведут половую жизнь. Симптомы заболевания могут проявляться сразу после полового акта либо через один – два дня после него. Очень часто короткий курс приема антибиотиков позволяет избавиться от симптомов за короткий срок. Бывает так, что цистит становится хроническим после полового акта. Это приводит к тому, что женщина старается избегать секса во время цистита. Выходом из ситуации будет только лечение, которое должно быть спланировано опытным врачом.
Что делать, если вы заметили цистит у себя? От неприятных симптомов можно избавиться благодаря грелке, которую следует приложить в область промежности. С бактериями можно справиться благодаря единовременному принятию антибиотиков. Данные действия позволят быстро устранить симптомы. Вы должны учитывать то, что устранение симптомов не будет показателем выздоровления от цистита. В связи с этим, лечебный курс нужно продолжить, так как в этом случае вы сможете избежать хронического цистита.
Перед началом полноценного лечения важно пройти полную диагностику. Вам потребуется сдать анализ мочи и посев на микрофлору, мазок ПЦР, сделать УЗИ мочевого пузыря, а также почек, обследоваться у гинеколога для того, чтобы особенности положения уретры. После проведения полного обследования у вас будет возможность начать эффективное лечение.
Чаще всего для лечения пациенты должны применять антибиотики. В данный период желательно отказаться от полового контакта, ведь секс может становиться причиной дополнительного раздражения слизистой оболочки. Таким образом, половый акт может приводить к усилению неприятных симптомов и затягиванию процесса выздоровления. При этом, если вы будете заниматься сексом во время цистита, вы не заразите своего партнера.
Иногда женщинам не получится вылечиться антибиотиками, так как причиной посткоитального цистита может быть анатомическая аномалия. Например, уретра может находиться рядом с входом во влагалище либо отличаться подвижностью. Для того, чтобы избежать посткоитального цистита, который может затруднять интимную жизнь, необходимо провести транспозицию уретры. Если женщина не готова на оперативное лечение, антибиотики в небольших дозах потребуется применять после каждого секса.
Во время цистита сексом можно заниматься. При этом специалисты советуют избегать половых контактов в период обострения и в начале цистита. В конце курса лечения можно начинать заниматься сексом, но нужно проявлять осторожность. Важно избегать переусердствований и соблюдать правила гигиены.
Как можно избежать рецидива?
1. Необходимо сдать анализы на ЗППП. При неутешительном диагнозе вы должны вылечить заболевания ЗППП.
2. Соблюдайте все правила гигиены. Вы должны мыть руки и половые органы перед тем, как заниматься сексом и после него. Кроме этого, откажитесь от чередования анального и вагинального секса.
3. Избегайте раздражения слизистой оболочки влагалища. Например, не нужно использовать презервативы со спермицидной смазкой, которые не содержат любрикантов. В противном случае влагалище может стать сухим, а на эпителии будут микротравмы.
4. Откажитесь от поз, которые могут раздражать уретру.
5. До и после секса мочевой пузырь важно опорожнять. Благодаря этому получится уменьшить риски воспалительного процесса и снизить концентрацию микробов.
6. Врач может назначить иммуностимулирующие препараты, которые позволят укрепить иммунитет слизистой оболочки мочевого пузыря. В результате вы сможете забыть о цистите.
Надеемся, что вскоре после лечения вы забудете о том, что представляет собой секс во время цистита!
09:57 | Ярлыки: Виды цистита | 0 Comments
Цистит как признак беременности
Вы заметили, что у вас задержка менструации и базальная температура повысилась? Через одну – две недели вы отметили частые позывы к мочеиспусканию, которые могут быть ложными? Если вы раньше не страдали циститом, вы можете рассматривать частые позывы к мочеиспусканию как относительный признак беременности на ранних сроках. Чем это можно объяснить? Дело в том, что матка начинает увеличиваться в объеме, после чего давит на мочевой пузырь. В результате женщине кажется, что она хочет в туалет. Кроме этого, у беременной женщины начинает меняться гормональный фон, что также может стать причиной частых позывов к мочеиспусканию.
09:57 | Ярлыки: Виды цистита, Симптомы цистита | 0 Comments
Простатит и цистит
Цистит – это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку мочевого пузыря. От данного заболевания чаще всего страдают женщины, и это связано с особенностями строения организма. Инфекции очень легко попасть в мочевой пузырь любой женщины, ведь уретра является короткой и широкой. У мужчин и у женщин цистит может развиваться из-за бактерий, вирусов, хламидий, микоплазм, грибов, кишечной палочки, стафилококков и стрептококков. Нужно отметить то, что цистит подразделяется на первичный (начинает развиваться в здоровом организме), а также на вторичный (цистит становится осложнением заболеваний). Кроме этого, заболевание может перетекать в хроническую женщину. Многие пожилые мужчины болеют вторичным циститом, из-за которого начинает развиваться аденома предстательной железы. Итак, простатит и цистит являются двумя опасными заболеваниями, которые необходимо лечить для того, чтобы устранить симптомы и избавиться от осложнений. При продолжительном воспалительном процессе инфекция может попасть в почки, после чего начинается пиелонефрит, который представляет собой воспаление тканей почек. Из-за особенностей строения мочевого пузыря воспалительный процесс может затрагивать практически всю ее толщину, что является отклонением от признаков обычного цистита. Данная форма заболевания известна под названием интерстициальный цистит. Следует отметить то, что интерстициальный цистит очень трудно вылечить, поэтому он уже может беспокоить постоянно.
09:56 | Ярлыки: Виды цистита | 0 Comments

.jpg)

.jpg)
.jpg)


